FX168财经报社讯 美国医保与医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS）周二表示，上月已取消约31.5万份《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA）市场参保记录，涉及约76万人，理由是该项目存在“普遍欺诈”和不当参保。

CMS还称，正在核查约41.9万人，以确认他们是否为美国合法居民，并且是否满足获得ACA公共交易平台福利所需的收入门槛。该法案的市场交易平台也被称为“奥巴马医保”（Obamacare）。

美国副总统JD·万斯（JD Vance）领导的白宫“消除欺诈工作组”推动了此次取消行动。CMS预计，这一举措将为纳税人节省约22亿美元的补贴支出。万斯在周二的简报会上指责拜登政府维持了一个纵容欺诈的体系。

万斯表示：“你会看到这样一种体系：一方面，经纪人拿钱把患者送进系统；另一方面，政府甚至都不核查这些参保者是否真的符合资格。结果是什么？当然是普遍、普遍的欺诈。”

目前尚不清楚，这31.5万份参保记录中有多少涉及本不符合资格的人，也不清楚拜登政府是否真的没有对这些人进行参保资格核验。此次行动之际，特朗普政府正持续指控美国医疗项目存在广泛欺诈，并收紧联邦与州共同管理的医疗补助计划（Medicaid）的资金和资格要求。

监管核查范围扩大

CMS局长迈克尔·奥兹（Dr. Mehmet Oz）在周二简报会上称，目前奥巴马医保体系中约35%的人“从未使用过该项目”，这些人既没有使用处方药，也没有看过医生。

奥巴马医保设有个人强制投保要求，即多数人必须购买保险，部分原因在于让使用医疗服务较少、相对更健康的人群进入风险池，有助于降低整体成本。

奥巴马医保计划由前总统巴拉克·奥巴马（Barack Obama）推动的《平价医疗法案》创建，补贴金额依据家庭规模和预估年收入确定。特朗普在第一任期内未能推翻这项立法，但曾提出修改方案，希望让相关保险计划的保障范围不那么全面。

奥兹称，在新冠疫情期间，不良行为者被ACA市场补贴所吸引，当时联邦支出大幅飙升。他指出，参保人数从疫情前约1000万人增至疫情后约2200万人，并认为监管松动以及拜登政府执法不足，导致了不当参保。

疫情后参保激增

美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services，HHS）负责政策制定的首席顾问——规划与评估助理部长办公室（Assistant Secretary for Planning and Evaluation）在6月发布的一份报告中称，奥巴马医保计划在2021年至2024年间出现“前所未有的参保增长”，其中“几乎一半被怀疑是不当、虚假或欺诈性参保”。报告将不当或欺诈性参保定义为个人虚报收入，以获得免费计划资格。

参保激增出现在2021年通过的《美国救援计划》（American Rescue Plan）之后。该法案作为新冠应对措施，提高了可获得的补贴，以便在危机期间让医疗更可负担。相关更高额度的税收抵免后来被延长，但在2025年底到期，导致许多通过ACA交易平台参保的人保费上升。

报告估计，目前约有1920万美国人参加奥巴马医保计划。